★介紹
該案件由A保險(xiǎn)公司韶關(guān)市分公司 ( 以下簡(jiǎn)稱(chēng)A保險(xiǎn)公司 ) 可疑交易報(bào)告觸發(fā),經(jīng)反洗錢(qián)部門(mén)分析后,指導(dǎo)該公司直接向公安機(jī)關(guān)報(bào)案。2015年2月13日,韶關(guān)市湞江區(qū)人民法院依據(jù)《刑法》第一百九十八條第一款第 ( 四 ) 項(xiàng)、第二十三條、第二十五條第一款、第五十二條、第五十三條、第六十四條、第六十七條第三款審結(jié)判決被告人梁某陽(yáng)、葉某堯犯保險(xiǎn)詐騙罪,均被判處有期徒刑1年,并處罰金人民幣10萬(wàn)元。黎某輝犯保險(xiǎn)詐騙罪,判處有期徒刑11個(gè)月,并處罰金人民幣6萬(wàn)元。陳某榮犯保險(xiǎn)詐騙罪,判處有期徒刑10個(gè)月,并處罰金人民幣6萬(wàn)元。
★基本案情
(1)發(fā)案情況
2013年6月16日,A保險(xiǎn)公司在理賠業(yè)務(wù)工作中發(fā)現(xiàn)一宗涉嫌保險(xiǎn)欺詐的可疑行為,2013年12月18日,該公司向反洗錢(qián)主管部門(mén)報(bào)送了可疑交易報(bào)告。在反洗錢(qián)部門(mén)的指導(dǎo)下,2014年1月2日,A保險(xiǎn)公司向韶關(guān)市公安局經(jīng)偵支隊(duì)報(bào)案,2014年1月13日,韶關(guān)市公安局經(jīng)偵支隊(duì)根據(jù)提供的線索和報(bào)案情況,決定對(duì)該起案件立案?jìng)刹椤?span>
(2)偵查情況
經(jīng)公安機(jī)關(guān)查實(shí),2014年3月21日至9月25日,梁某陽(yáng)、葉某堯、黎某輝、陳某榮4人以非法占有為目的,采取故意制造交通事故、提供虛假發(fā)票等方式實(shí)施保險(xiǎn)詐騙,涉案金額人民幣35.8萬(wàn)元。因涉嫌保險(xiǎn)詐騙,梁某陽(yáng)、黎某輝于2014年3月21日被刑事拘留,同年4月25日被依法逮捕;葉某堯于2014年3月25日被刑事拘留,同年4月25日被依法逮捕;陳某榮于2014年9月25日被刑事拘留,同年10月29日被依法逮捕。
(3)案件審理
2014年12月21日,韶關(guān)市湞江區(qū)人民檢察院向韶關(guān)市湞江區(qū)人民法院提起公訴。經(jīng)審理查實(shí),梁某陽(yáng)、葉某堯、黎某輝、陳某榮4人以非法占有為目的,故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金,數(shù)額巨大,其行為已構(gòu)成保險(xiǎn)詐騙罪。
★案例評(píng)析
梁某陽(yáng)團(tuán)伙在本案中的可疑行為有以下幾點(diǎn):
(1)出險(xiǎn)次數(shù)異常,以小博大,所涉保險(xiǎn)賠款遠(yuǎn)高于其繳納的保險(xiǎn)費(fèi)。據(jù)A保險(xiǎn)公司調(diào)查,梁某陽(yáng)等人于2011~2013年共在該公司報(bào)案7宗,涉案金額高達(dá)50.6萬(wàn)元。
(2)利用老舊車(chē)輛,在不同保險(xiǎn)公司之間投保,采取交叉出險(xiǎn)、故意制造事故、偽造現(xiàn)場(chǎng)、提供虛假修理發(fā)票等方式在多家保險(xiǎn)公司實(shí)施保險(xiǎn)詐騙。
(3)頻繁異地出險(xiǎn),多次保險(xiǎn)賠款在10000元至30000元,對(duì)保險(xiǎn)索賠流程十分熟悉。
以上案例選自反洗錢(qián)名家經(jīng)典圖書(shū)——《金融機(jī)構(gòu)可疑交易與洗錢(qián)犯罪類(lèi)型分析》